REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA






PODER JUDICIAL
CIRCUITO JUDICIAL PENAL DEL ESTADO ZULIA
JUZGADO TERCERO DE PRIMERA INSTANCIA EN FUNCIONES DE JUICIO MIXTO

Maracaibo; 18 Octubre de 2006.
196° y 147°

Causa N°: 3M-454-06.
Sentencia N°: 43-06.

Juez Unipersonal: Silvia Carroz de Pulgar.
Secretaria: Abg. Rosa Julia Zerpa.

PARTES
Acusación: Dra. Mairene Miquilena Fiscal 5° del Ministerio Público.
Victima: Kerenina Villalobos Montiel.
Acusador privado: Dra. Yasnaia Villalobos Montiel.
Defensa: Dra. Laline Rivera, Dr. Pablo Castellanos y Dr. Miguel Collantes.
Acusados: FRANCISCO RAFAEL GONZALEZ MARIN quien así dijo llamarse y ser de nacionalidad venezolana, natural de Maracaibo, Estado Zulia, de 49 años de edad, con fecha de nacimiento 19-10-1956, casado, titular de la cedula de identidad Nº V-4.529.793, de profesión u oficio medico cirujano, hijo de Francisco González Govea (d) y de Carmen Marín de González (d), residenciada en la calle 67, entre avenidas 9 y 9B, Edificio Elizabeth, apartamento N 6, en esta ciudad de Maracaibo, Estado Zulia;
RAMON RAFAEL CAMPOS ORDAZ quien así dijo llamarse y ser de nacionalidad venezolana, natural de Maracaibo, de 74 años de edad, con fecha de nacimiento 20-07-1930, titular de la cedula de identidad Nº V-1.000.171, casado, de profesión medico cirujano, hijo de Ramón Campos Marín (d) y de Andrea Ordaz de Campos (d), residenciado en la avenida 11ª, casa Nº 49B-08, urbanización Cantaclaro, en esta ciudad de Maracaibo, Estado Zulia.

Abierta la Audiencia Oral y Pública y verificadas la presencia de las partes por la Secretaria de la Sala de Audiencias I, el día 20 de septiembre de 2006 siendo las 11:10 horas de la mañana, fue oída la Acusación por parte de la ciudadana Fiscal V del Ministerio Publico y la Acusación propia de la victima, continuándose durante los días 22, 25 y 29 de septiembre y el día 03 de octubre de 2006.

I
HECHOS Y CIRCUNSTANCIAS OBJETO DEL JUICIO

Los hechos por los cuales se abre la presente Audiencia, según exposición de la ciudadana Fiscal del Ministerio Público Dra. MAIRENE MIQUILENA, cuando se inicio la investigación de la siguiente manera: se recibió denuncia por la hermana de la victima ciudadana YANAIAS VILLALOBOS, porque había sido objeto de una intervención, tenia pautada su cesárea para el día 23-06-2001, el acusado FRANCISCO GONZALEZ MARIN, fue su ginecólogo desde la Clínica Especialidades Medicas Claret, la cesárea se iba a realizar en la clínica San Juan, el esposo de la victima tiene un taller mecánico, y al taller iba el acusado FRANCISCO GONZALEZ MARIN como cliente, deciden cambiar la clínica San Juan, por la clínica la MILAGROSA, y fue el Dr. RAMON RAFAEL CAMPOS, quien recomienda la clínica que queda cerca del sector Santa Rita, por la clínica de ojos, KARENINA y su esposo se preocupan porque ella comienza a hincharse y acuden a su médico tratante, y le dice que el día 23-06 le hará la cesárea, Ramón Campos y los esposos Borjas, fueron a almorzar y de ahí se van a la clínica la Milagrosa, realizan la cesárea, luego llegan lo familiares y preguntan por KERENINA y esperan hasta la 7:00 de la noche, luego le informaron que necesitaban una pieza en “T”, el esposo sale a buscar y pregunta a RONALD PEÑALOZA, este va a la clínica y atendido como fue ve la desproporcionalidad de la atención y le dice a los familiares que la lleven a una clínica que tenga U.C.I., se llamó el 171 por los familiares de la victima no por los médicos para ser el traslado a la clínica D’Empaire de esta ciudad, a altas horas de la noche, y luego al hospital universitario, y posteriormente a caracas, a esta sala de Juicio van a venir a exponer los testigo promovidos por la Fiscalia, la hoy victima quedó quedo en estado de HIPOXIA CEREBRAL, en un estado incurable, en la clínica no se podía realizar la intervención quirúrgica, por cuanto no tenia los requisitos y las condiciones mínimas para operar, los médicos tenian el conocimiento del riesgo que había pues la paciente tenía un exceso de peso, y aun así la intervino en una clínica donde no habían las condiciones necesarias para ello, es por lo que esta representación fiscal, solicita una sentencia condenatoria por el delito de Lesiones Intencionales Gravísimas Con Dolo Eventual, apartándose de la calificación dada a los hechos por el Juez de Control en Audiencia Preliminar.

Estos hechos fueron calificados por la representante de la vindicta publica como constitutivo del delito de LESIONES INTENCIONALES GRAVISIMAS, a titulo de DOLO EVENTUAL, previsto y sancionado en el artículo 416° del Código Penal, perpetrado en contra de la ciudadana Karenina Villalobos Montiel, por los acusados FRANCISCO GONZALEZ MARIN y RAFAEL CAMPOS ORDAZ como COAUTORES de tal delito, pero apartándose de lo ordenado en el AUTO DE APERTURA A JUICIO ordenado por el Juez de Control, por cuanto la apertura a juicio fue ordenada por el delito de LESIONES CULPOSAS GRAVISIMAS, previsto y sancionado en el numeral 2° del articulo 422° en concordancia con el articulo 416° y así fue confirmado por la Sala 2da de la Corte de Apelaciones de este Circuito Judicial Penal. Por ello hoy ratifica la acusación presentada y admitida, así como todas y cada una de las pruebas tanto testimoniales como documentales admitidas en la audiencia preliminar para ser reproducidas en esta audiencia.

La abogada Dra. YASNAIA VILLALOBOS MONTIEL, en representación de la victima indirecta ciudadana Audrey Villasmil Montiel, hermana de la victima Karenina Villasmil Montiel, en representación de su hermana KARENINA VILLALOBOS, expuso: mi hermana, hoy victima no habla, no ve, no mueve músculos, no puede oír, la causa esta en manos de este Tribunal. La cesárea fue practicada el 23-06, por el DR. FRANCISCO GONZALEZ, quien controlaba el embarazo de mi hermana KARENINA VILLALOBOS, ya existía una relación de amistad, ya la había atendido en el año 1993, Francisco González no es un Dr. Medico Ginecólogo-obstetra, demostraremos que no ostentaba a tal titulo. Y no controlaba adecuadamente a KARENINA, quien venia presentando problemas de peso, alta tensión, inflamación, JHONNY BORJAS esposo de KARENINA, habla con un cliente en el taller, el Dr. Campos y este recomienda que KERENINA, fuera operada en la clínica la Milagrosa, y no en la clínica San Juan , pues Jhonny el esposo de mi hermana tenia problemas económicos y busco una clínica económica, se reunieron JHONNY y los doctores en el taller y planearon la intervención, ofrecieron a JHONNY que todo iba salir bien, pues esa clínica estaba debidamente adecuada para atenderla, la operaron sábado 23-06-2001, después de la intervención el Dr. FRANCISCO GONZALEZ, salió sumamente angustiado y dijo a los familiares que nunca mas operaria una gorda, mi hermana es un ser humano, el no tenia preparación medica, el sobrepeso no es limitante para una mujer con un hijo en vientre, puso a parir a mi hermana como una india en una sabana, se realizó una inspección donde se constato que la clínica no tenia permiso de funcionamiento, no tenia las instalaciones medicas, por ejemplo no tenia condiciones, no había personal de enfermería, vamos a demostrar en este juicio, que mi hermana KARENINA VILLALOBOS, le tienen que resarcir el daño ocasionada a mi hermana, vamos demostrar que una persona como estaba KARENINA, estaba propensa a un paro cardiaco, la inspección demostró que no era un centro clínico, no había personal, le ocultaron a su familia que la pasaba a Karenina, la familia se entero por su cuñado, fue hasta la supuesta clínica, se presente vio Karenina, no podía respirar, se estaba muriendo, se le presento un paro cardio- respiratorio durante la intervención, el problema es que la atendió un medico que no era obstetra y realizó un intervención quirúrgica, en una clínica que no tenia las condiciones mínimas para atenderla, le ocultaron a los familiares de Karenina su verdadero estado de salud, JHONNY ingreso al pabellón y vio a su esposa con una señora y allí no estaban los médicos, es la señora la que le pide a JHONNY una pieza en “T” es una pieza para ayudarla a respirar y por eso salió Jhonny, busco un amigo a RONALD PEÑALOZA, quien le dijo, que eso era algo muy grave y fue a la clínica ver a KARENINA, llamo a Ame-Zulia, llegaron y la consiguieron en mal estado, se traslado a la clínica D’Empaire, allí se realizó un informe que se determinó que era Hipoxia cerebral, tenia las pupilas dilatadas, presento un shock séptico generalizado, no podían atenderla, no tenían conocimientos médicos, no podían atenderla profesionalmente, no tenían la especialidad, gineco-obstetra, la clínica no tenia registro, ni permiso de funcionamiento, ni personal de enfermería y no tenia U.C.I., violaron normas del reglamento de quirófanos, es por eso que solicitamos el enjuiciamiento de los acusados por el delito que se le imputa, ambos fueron cirujanos principales, pero el Dr. FRANCISCO GONZALEZ, es el responsable de lo sucedió a mi hermana. Es todo.

Estos hechos fueron calificados por la Querellante Privada como constitutivo del delito de LESIONES INTENCIONALES GRAVISIMAS, a titulo de DOLO EVENTUAL, previsto y sancionado en el artículo 416° del Código Penal, perpetrado en contra de la ciudadana Karenina Villalobos Montiel, por los acusados FRANCISCO GONZALEZ MARIN y RAFAEL CAMPOS ORDAZ como COAUTORES de tal delito, pero apartándose de lo ordenado en el AUTO DE APERTURA A JUICIO ordenado por el Juez de Control, por cuanto la apertura a juicio fue ordenada por el delito de LESIONES CULPOSAS GRAVISIMAS, previsto y sancionado en el numeral 2° del articulo 422° en concordancia con el articulo 416° y así fue confirmado por la Sala 2da de la Corte de Apelaciones de este Circuito Judicial Penal. Por ello hoy ratifica la acusación presentada y admitida, así como todas y cada una de las pruebas tanto testimoniales como documentales admitidas en la audiencia preliminar para ser reproducidas en esta audiencia.

El abogado Dr. PABLO CASTELLANOS abogado defensor del acusado RAMON CAMPOS ORDAZ, expuso que la defensa negaba, rechazaba y contradecía las acusaciones presentadas, por el fiscal y la querellante, nuestro defendido es totalmente inocente de los hechos que lo acusan, no hay relación de causalidad, pues su cliente se limito a realizar su labor de Pediatra-neonatólogo, nunca la intervino quirúrgicamente, su representado, solo cumplió con su deber, su misión fue salvar la vida del bebe que tenia un cuadro medico terrible, estaba cianótico, el Dr, RAMON CAMPOS ORDAZ salvo tal vida, y su recompensa fue: estar siendo sometido al escarnio público, sus conocimiento que como medico especializados en México, donde estudio en la Universidad Autónoma de México, existe un riesgo permitido en el ejercicio de su profesión de Médico, se limito solo a salvar la vida del hijo de KARENINA, no la intervino, en conclusión mantiene la absoluta inocencia de su defendido, y solicita una sentencia absolutoria. Es todo.

La abogada Dra. LALINE DE VERGARA, defensora del acusado FRANCISCO GONZALEZ MARIN, expuso: En el caso que nos ocupa lamentó la situación y comprendo el dramatismo que le imprimió a la abogada querellante a su exposición y hasta lo justificamos por ser hermana de la supuesta victima, que si bien los sentimientos no nublen el entendimiento, nos hacen ser temerarios ese dolor ese sentimiento presente en toda la familia Villalobos, pero no debe permitirse que los sentimientos nublen la razón y objetividad, estamos plenamente convencidos desde hace mas de 3 años, que han sido anuladas las audiencias de la inocencia del Dr. Francisco González y usurpando el derecho de defensa, de inocencia del ciudadano: RAMON CAMPOS, hay cosas que tengo que plantear, en mi obligación y ejerciendo el derecho de defensa no puedo dejar de tocar con respecto a la acusación, presentada por la vindicta publica rechazamos, negamos y contradecimos en todas y cada una de sus partes, los hechos imputados por la fiscal del ministerio público, en esta audiencia no se ajustan a la realidad, el derecho que pretende aplicar a los hechos, no es acorde a la tipificación jurídica de los hechos, no solo el juez de control cambio la calificación jurídica de lesiones intencionales gravísimas con dolo eventual por el delito de lesiones culposas gravísimas, y también fue ratificada por la corte de apelaciones, por que no apelo de la decisión la fiscal esto denota que se conformó con el cambio realizado por el juez de control, el auto de apertura a juicio se hizo por el Articulo 422 Ordinal 2 del Código Penal, no por el articulo 16 del Código Penal, y luego en esta sala de audiencia ratifica su acusación por lesiones intencionales gravísimas, eso quedo en el pasado, asimismo, rechazamos contradecimos negamos, la acusación de la victima, porque los hechos dramáticamente expuestos por la abogada querellante no son fidedignos, pues no se ajustan a los hechos sucedidos el día de la intervención de la ciudadana KARENINA, el Dr Francisco González Medico cirujano egresado de la Universidad del Zulia, no posee el titulo de obstetra-ginecólogo, pero insisto en que tiene la pericia, la experiencia requerida para realizar la intervención quirúrgica realizada, tiene la pericia porque termino el post-grado realizado en el Hospital Central desde el año 95 al 99, en ese lapso atendió 464 casos en el central ello nos evidencia la pericia, el Dr. González no tiene el titulo universitario Gineco-obstetra pero tiene la capacidad para realizar su trabajo, tiene, su capacitación para practicar cesáreas, el doctor LEON FELIPE MORILLO, expidió una constancia como Jefe del Departamento Obstetricia de la maternidad Castillo Plaza, el Doctor no era ni desconocido para Karenina y su familia, es hijo de Francisco González Govea, el padre de Francisco, y quien atendía los partos de la mama de Karenina, a su muerte, el Dr. FRANCISCO GONZALEZ MARIAN, paso a ser el Médico de la familia, le atiende su primer parto, le atiende un aborto, y luego chequeo prenatal, desde un primer le advirtió del sobre peso y hipertensión arterial, le indico una diete estricta y bajo en sodio, los médicos prescriben los tratamientos, no siguió las indicaciones del medico y no cumplía con el tratamiento, se evidencia que no hizo la dieta, el peso de Karenina que fue de 130 kilogramos, cuando se decide realizar la intervención quirúrgica, el esposo de Karenina le dice al Dr. Campos, que no posee los recursos económicos, el doctor Campos se ofrece a conseguir una Clínica mas económicas que es la clínica la Milagrosa, al ingresar durante su chequeo previo determinó que hay sufrimiento fetal, no había tiempo que perder, y al ser algo urgente se procede a realizar la intervención quirúrgica, el Doctor Campos como pediatra, no interviene en la operaron, se quedó afuera en espera la entrega del niño, esta atiendo la paciente el doctor Francisco González y la anestesióloga, nunca la familia se preocupo quien fue la anestesióloga, a quien nadie investigo, que se haga justicia, pero que se haga a las personas que le corresponde, la Fiscalia no la interrogó durante la fase investigativa, porque según el informe medico legal practicado por el doctor Gasam Makaren, practicado a la paciente, afirma la verdadera causa, fue Hipoxia cerebral producida durante el acto anestésico, quien es el responsable del acto anestésico, la anestesióloga, es la que controlar los signo vitales del paciente, y le van dando las pautas a seguir, de acuerdo a la actividad que esta cumpliendo, de tal manera que si la Hipoxia cerebral que trae como consecuencia las lesiones gravísimas, se produjeron durante el acto anestésico, nos señalaba la parte de la acusación privada, que la clínica, no era acta para realizar intervenciones quirúrgicas, por cuanto no tenia permiso, ninguna de las mayorías de las clínicas no cuentas con el permiso necesario para realizar la intervención, la clínica no contaba con los medios necesarios para es tipo de intervención, la clínica la Milagrosa es para personas de bajos recursos económicos, carece de lujos pero si tiene lo necesario, si existía monitor chequear tensión, cama operatoria, ventilador para aplicar la anestesia estaba ata para realizar la intervención, lo que sucedió fue un acto previsible para el doctor Francisco González, la paciente sufre un paro cardio-respiratorio, la paciente es conectada y entubada y conectada al ventilador, pero la paciente rompe la pieza “T”, y sale por eso la anestesióloga a solicitar ésta pieza, el medico de AME ZULIA, que recibe la paciente, que la consigue entubada, cuando sale de la clínica sin autorizaron del medico tratante Dr. FRANCISCO GONZALEZ, según el reporte que la recibió en al clínica D’empaire, que cuando paciente llega hubo necesidad de entubarla, se deja constancia que fue traslada 11:30 p.m, y la clínica D’Empaire informa que ingreso a 2:20 de la mañana, ingresa dos horas veinte minutos después, y las clínicas no están distantes, que paso en esas dos horas y veinte minutos? la Fiscalia hubiese traído a la anestesióloga, este es un caso, es un delito común, pero fue investigado por la guardia nacional. Ciudadana juez, quiero insistir en que durante este juicio vamos a demostrar, y va quedar evidenciado, que no se ha cometido ningún hecho punible, los médicos actuaron con pericia, no hubo negligencia, no hubo mala praxis, ni hubo incumplimiento de leyes y reglamento, no existe el delito, el delito de lesiones Intencionales gravísimas con dolo eventual y mucho menos lesiones culposa gravísimas, esto no reviste carácter penal, con la venia de la ciudadana juez, quiero señalar al doctor Ocaña, que dice que el riesgo medico es residual, es decir, esta presente en todo acto medico, especialmente en todo acto quirúrgico, es un hecho notorio su existencia, por lo que de el tiene conocimiento toda persona que acude a un médico y solicita sus servicios, en un caso de urgencia. Es un hecho fortuito que ocurrió por ese riesgo residual y no podemos creer que el medico que atiende a una persona, todos los que hemos pasado por una sala, quirófano, pabellón, es hecho notorio, ese dolo eventual que trajo a colación la fiscal del ministerio público, no existe en ningún acto medico, por eso razones demostraremos en el curso de este proceso, que no se cometido ningún delito.
Por todas las razones antes expuestas rechazan las acusaciones presentadas, pues no se ha cometido ningún hecho punible y para el caso que así lo considere el tribunal seria unas lesiones culposas gravísimas y solicito una sentencia absolutoria.Es todo.

II
HECHOS QUE EL TRIBUNAL ESTIMA ACREDITADOS

Luego del debate contradictorio este Tribunal colegiado, valorando según las reglas de la sana crítica, la lógica, los conocimientos científicos y las máximas de experiencia las pruebas traídas a la Audiencia Oral y Publica, aprecia que se encuentran acreditados los siguientes elementos probatorios: en relación al delito de LESIONES, previsto y sancionado en el numeral 2º del articulo 420° en concordancia con el articulo 416º del Código Penal, aprecia que se encuentran acreditados con los siguientes elementos probatorios:
Fue debidamente interrogado por las partes y por los miembros del tribunal de la siguiente manera:

El testimonio del acusado ciudadano RAMON RAFAEL CAMPOS ORDAZ, quien es de nacionalidad venezolano, natural de Juan Griego, Estado Nueva esparta, de 74 años de edad, de estado civil casado, profesión u oficio medico pediatra, titular de la cédula de identidad N° V-1.000.171, residenciado en la avenida 11 A, casa Nº 49B-08, urbanización Cantaclaro, Maracaibo Estado Zulia, hijo de Campos Marin (d) y Andrea Ordaz (d), fecha de nacimiento 20-07-1.930,: quien expuso: “ El señor JHONNY era el mecánico de mi vehículo, un día me dijo que a su esposa la van a operar de una cesárea, el Dr. GONZALEZ, le preguntó quien es , y me dice que es el Dr. Francisco González que ve en la paraíso, y es muy costosa, y no la puede costear, me dice que esta la clínica San Juan, yo le doy una tarjeta para que vaya a la clínica la Milagrosa, hable con el Dr. Castillo, director de la Clínica, para que le diga cuanto vale, yole digo no te voy cobrar honorarios, Jhonny, habla y llega a un acuerdo con el doctor González, y éste esta de acuerdo en todo, el día de la intervención llega el Dr. González, su ayudante y la anestesióloga, una muchacha blanca me acuerdo, empieza la intervención, yo me voy el reten para preparar la incubadora, el aspirador y lo necesario para recibir el bebe, ellos esta interviniendo, cuando sale el Doctor González, me entrega el bebe todo morado, hipotónico, sin respiración y me dice “Tómalo sálvalo”, no quiero que sea un doble play, empiezo a maniobrar al niño y no reacciona, lo entubo y le meto oxigeno, en quince minutos ya estaba prácticamente normalizado, le digo al Dr. González el niño esta listo, los familiares están afuera, y me dicen que como esta el niño, les digo el niño esta bien, el es el que este llorando, y me preguntan por KARENINA y yo le digo no se, esperen al Dr. González, me fui de la clínica, como a las dos y media a tres me voy de la clínica, para la clínica los Olivos a ver unos pacientes, cuando regrese, como 8:00 a 8:30, ya no estaba la paciente ni el bebe, y me dicen que a la paciente se la llevaron, pregunté con que autorización se llevaron al niño? Me dijeron no se, no se.”
Interrogatorio de la Fiscal del Ministerio Publico: PRIMERA PREGUNTA. Diga el acusado, desde cuando conoce a los esposo, al señor Jhonny y a la señora Karenina?. CONTESTO. Desde hace cuatro años antes, llevaba mis carros al taller y después conocí a la señora, creo que no estaba en gestación, no recuerdo, de eso estuve sin verlo, y cuando voy y llevo el carro y me dice que Karenina esta embarazada, la salude se estaba un pastelito y un refresco. OTRA: Donde realizaba usted, las consultas?. CONTESTO: Tenia dos horas de consultas, tenía alquilada un consultorio en la clínica la Milagrosa..OTRA: Antes de la intervención de Karerina ya había atendido otras intervenciones en la clínica la Milagrosa?. CONTESTO: Ya había atendido otras intervenciones, hernias y cesarías esa era la segunda, porque tenía poco tiempo allí. OTRA: Diga estuvo presente para llegada hijo ciudadana Karenina?. CONTESTO: No intervine en esa intervención, soy pediatra neonatólogo. OTRA: A que hora llego a la clínica la Milagrosa?. CONTESTO. Llegué en la mañana, como de nueve a diez de la mañana, cuando estoy allí llega Jhonny, la familia y el Dr. González, me lo presentó Jhonny, y allí fue que conocí a Dr. González. OTRA: Diga, es la primera intervención en la clínica la milagrosa?.CONTESTO. No ya había hecho otras Intervenciones, no era la segunda. Hubo objeción por la defensa Pablo Castellano. No ha lugar. OTRA: Diga, realmente recuerda la hora exacta de inicio de la intervención de la ciudadana Karenina Villalobos CONTESTO:. La hora exactamente no se, yo estaba en el reten. OTRA: Diga recuerda con quien llego, el Dr. GONZALEZ? CONTESTO: el llegó con otro médico que era su ayudante tengo entendido que era in gineco-obstetra de experiencia. OTRA: Diga cuantas personas estuvieron presente o pudo tener conocimiento en la intervención? CONTESTO: Cuatro personas, el Anestesiólogo, Dr. el González, el ayudante, que era otro medico, la enfermera circulante y la graduada. OTRA: A que hora practicaron la cesárea?. CONTESTO. Fue en horas del medio día, porque cuando ellos estaban en el pabellón yo estaba en el Reten. Preparando lo necesario para recibir el niño. OTRA: Diga, en que momento de la intervención fue que le dio el paro a KARENINA?. CONTESTO: Creo que estaba el útero abierto, porque me entregaron el bebe. OTRA: Diga, en que condiciones recibió el niño?. CONTESTO: Estaba hipotónico, no respondía, lo llevó al otro cuarto que era el reten y lo revivo, lo entube y la di oxigeno a presión. OTRA; Diga, como dejo al niño cuando se retiro de la clínica?. CONTESTO. Quedo llorando con fuerza, tanto que al irme le dije a los familiares ese que esta llorando es el niño. OTRA: Diga a que hora se entero del traslado a otra clínica de KARENINA y el niño?. CONTESTO: Cuando llegué a la clínica la Milagrosa, a las 8:30 me dijeron se la llevaron y pregunté por el niño y me dijeron también se lo llevaron y pregunte por orden de quien, No se me dijeron. OTRA: Diga, que diferencia hay entre Pediatría y Neonatología?. CONTESTO: La Pediatría es una especialidad y la Neonatología es una especialidad dentro de la Pediatría, en niños recién nacidos. OTRA: Considera usted, que la señora Kerenina estaba apta para el alumbramiento?. CONTESTO. Si. Estaba apta. OTRA: Cuando ingresó al quirófano, pudo observar en que condiciones estaba Karenina?. CONTESTO. Cuando entre la estaban atendiendo los Médicos y como yo no tengo nada que ver, solo me limite al niño, que me lo entregaron en malas condiciones. OTRA: Diga, tiene conocimiento, que momento si el paro fue antes de la intervención o después?. CONTESTO: No se si el paro fue antes o después de la intervención. OTRA: Diga recuerda el nombre del ayudante?. CONTESTO: No. OTRA: Diga la clínica la Milagrosa tenia los instrumentos necesarios para realizar la intervención?. CONTESTO: Si tenia lo esencial, Pabellón, cama quirúrgica, ventilador, oxigeno, reten, incubadora, resucitador, todos los instrumento para entubar al recién nacido y por eso se salvo el niño.
Interrogatorio de la Abogada querellante, doctora YASNAIA VILLALOBOS: PRIMERA PREGUNTA. Diga, esta reconocido por el Colegio Médicos, como Pediatra y autorizado para ejercer,?. CONTESTO: Si estoy reconocido como pediatra y para ejercer. OTRA: Diga, cuanto tiempo tenia ejerciendo funciones en la clínica la milagrosa.?, CONTESTO: Tuve poco tiempo trabajando en el Centro Médico la Milagrosa, como dos meses. OTRA: Diga, donde esta ubicado el Reten de niño en la clínica la Milagrosa?. CONTESTO: El reten estaba lado del pabellón, eso es así en casi todas las clínicas, allí también había sala de pre-parto. OTRA Diga, que entendió usted como doble play, cuando se lo manifestó el Dr González.?. CONTESTO. Que la paciente estaba en malas condiciones y el niño también, no tenía fuerza (hipotónico) cianótico (morado) tuve que darle respiración y entubarlo. OTRA: Diga, con quien deje al bebe hijo de Karenina cuando se retiro de la clínica?. CONTESTO. Lo deje en manos de la enfermera, por que estaba en buenas condiciones, pero cuando regresé ya no estaba. OTRA: Diga usted, antes de la intervención de Kerenina, estuvo en otras intervenciones en la clínica la Milagrosa.?. CONTESTO. Tuve como 4 partos y 2 o 3 cesáreas antes de ese evento. OTRA: Diga, había otro medico pediatra en la clínica la Milagrosa?. CONTESTO. No, por eso es que paso para ver como evolucionaba,
Interrogatorio del doctor MIGUEL COLLANTES: PRIMERA PREGUNTA.: En que año egresa que tipo titulo obtenido y en institución laborado? CONTESTO: Empecé estudio, universidad San Nicolás de México, llegué a Venezuela y me inscribí en la universidad central me asignaron varias materias, terminé en 1960, recibí el título de medico cirujano, MASS, envió Médico residente en Coro, fui medico de servicio, fui medico forense en Coro, Jefe de la medica turra forense en Coro, Medico del IVSS de Coro, en 1964 obtuve una beca hice curso de pediatría en el hospital de niño e hice varios uso de neonatología, me inscribió en la UCV, hice revalidas adquirí el titulo 4-8-1965, renuncie al Seguro Social y a la sanidad, me hizo profesional privado tanto en coro y ciudad Ojeda, luego monte una clínica privada de nombre Nuestra Señora del Valle ejerciendo la profesión de pediatra, regrese a México a realizar curso hice varios cursos, me vine nuevamente a Venezuela, y me radique en Venezuela siempre he ejercido la profesión como pediatra. OTRA: Se ofreció al señor Jhonny Borjas y a la señora Karenina Villalobos, para practicar intervención?. CONTESTO., No, le di una tarjeta para que se hablara con el director,.soy pediatra, solo le di un consejo. OTRA: Diga, participó en la intervención que se le practicó a la Sra. Villalobos?. CONTESTO. No soy medico pediatra, no estoy autorizado para hacer esa intervención, estaba es el Doctor González, su ayudante el Dr. Beltrán su acompañante la anestesióloga, una instrumentista y una enfermera, mi intervención era esperar al bebe que me lo estragaran. OTRA: Diga, fue accionista de la clínica especialidades la milagrosa?. CONTESTO. No fui accionista, fui medico consultista, tenía un consultorio en la clínica, estuve dos meses. OTRA: Diga, Tiene conocimiento por otro medico o otra persona del estado de salud que presente el niño?. CONTESTO. El niño esta bien esta normal consulte con varias personas, esta bien, pero no lo he visto. OTRA: Diga, tiene conocimiento por orden de quien fue trasladada Karenina y su bebe desde la Clínica la Milagrosa al hospital a la Clínica D’Empaire?. CONTESTO. No cosa que no se, cuando regrese como a las ocho me encuentro que la habían traslado tanto la paciente con el niño. OTRA: Diga quien dio la orden del traslado?. CONTESTO: Sus familiares. OTRA: Diga en cuantas en oportunidades entro a la sala quirúrgica, o sea donde estaban realizando la intervención?. CONTESTO: Como dos veces, porque me traslade al reten para tener todo listo y me llamó el Dr. González y con el niño en las manos me lo entregó y lo llevé al reten y le realice todas las maniobras.
Interrogatorio de la abogada Doctora LALINE RIVERA: PRIMERA PREGUNTA. Diga que tipo de equipos tenia el pabellón donde se le practico a la Sra. Karenina?. CONTESTO: Como médico general vi pabellón, cama quirúrgica, ventiladores, oxigeno, donde se controla la respiración, estaba bastante completa ya que se habían hecho otras cesarías, creo que si esteba completa anteriormente se había hecho intervenciones. OTRA: Diga, el Dr. Francisco González, ante le manifestó debía hacer esa cesárea? CONTESTO. Si. OTRA: diga es obligación pedir el perfil de la paciente? CONTESTO Si, es una norma entre el pediatra y el cirujano que acuerden las condiciones de la madre porque de esa repuesta uno le da importancia al feto, así sabe si viene con problemas respiratorios, si viene con una circular de cordón, si hay sufrimiento fetal. OTRA: Diga, en que condiciones venia el niño? CONTESTO: Cuando se saco el niño, venia e muy malas condiciones? CONTESTO: Me lo entregaron y me retire del pabellón, para proceder a salvar la vida del niño. OTRA: Diga, le manifestó el Dr. González que debía practicar la Cesárea de emergencia?. CONTESTO: Si porque niño venia con sufrimiento fetal y estaba sufriendo el niño, había que sacarlo de inmediato. OTRA: Diga además del Dr. FRANSCISO, había otro medico, y que referencia hay del Dr. Francisco y del otro medico?. CONTESTO. El DR. Francisco la atendió anteriormente, le atendió un aborto de la señora, trabaja en una clínica reconocida la paraíso, y ayudante el Dr. Beltrán, es un hombre de mucha experiencia, es reconocido es muy prestigioso, no recuerdo el nombre pero es de mucha experiencia. OTRA: Además de esos médicos, que otras personas estaba en la sala de parto?. CONTESTO: La anestesióloga, ella es la que tenia que llevar los pasos, la enfermera instrumentista, que sabe que pieza va pasar, la enfermera circulante. OTRA: Cuando llego al taller del esposo KARENINA, que vio haciendo o que tipo de actividad estaba haciendo la Sra.?. CONTESTO: La vi con un refresco y un plato de tequeños y le dije te vas a operar hoy o mañana y comiendo esas cantidades. OTRA: Diga, Cuantas intervenciones se hicieron en la Clínica la Milagrosa antes de la intervención de la señora Karenina?.CONTESTO: fueron varias, de hernias, de apendicitis, cesarías. Es todo.
La Juez realiza pregunta: Cuantas veces entro a la sala quirúrgica?. CONTESTO. La primera vez para que me entregaran al niño, y luego cuando me llamo el doctor González. OTRA: Cuanto tiempo transcurrió cuando entro por primera vez y la segunda vez? CONTESTO: Como media hora. OTRA: A que hora empezó la intervención? CONTESTO: Como a las once de la mañana. OTRA: A que hora se fue de la clínica la milagrosa? CONTESTO: En la tarde como a las 5:00.
Analizando la declaración del acusado quien admite haber recomendado al ciudadano Jhonny Borges, a solicitud de este, para que acudiera al establecimiento clínico denominado La Milagrosa, mas en ningún momento admite haberle acompañado hasta la misma, ni haber sostenido mas de una conversación relacionada a tal situación, admitiendo asimismo que el día 23 de junio de 2001 en el quirófano del establecimiento clínico denominado La Milagrosa, en esta ciudad de Maracaibo, le fue practicada una intervención quirúrgica a la victima KARENINA VILLALOBOS a los fines de extraerle el producto de su embarazo, dicho niño le fue entregado ese mismo día, una vez fue extraído del vientre de la mencionada victima por el acusado FRANCISCO GONZALEZ MARIN, que dicho niño se encontraba en mal estado, cianótico y con problemas para respirar, que el no estuvo en el quirófano que entro porque fue a recibir el niño, lo recibió y procedió a realizarle las maniobras necesarias a los fines de reestablecer las funciones vitales del mismo, lo cual realizo, que tuvo conocimiento del paro cardio-respiratorio de la paciente, estableciendo que todo había salido bien en cuanto a reestablecer las funciones vitales del niño, que aproximadamente a las 5:00 horas de la tarde se fue de la clínica dejando al niño en buen estado de salud, que sin embargo al regresar por la noche el niño no se encontraba, al igual que la paciente, que el niño fue llevado de dicho establecimiento sin que él, como médico tratante, le hubiese dado el alta, en razón por la cual de esta declaración, sólo puede concluirse que efectivamente atendió al niño el cual no presento lesión o daño alguno, pero nada puede dilucidarse en relación a su responsabilidad en el resultado de lesión resultante del paro cardio-respiratorio ocurrido a la paciente KARENINA VILLALOBOS, en virtud de lo cual la participación a titulo de coautor en tal hecho deberá establecerse con el resto del bagaje probatorio; siendo en consecuencia que con este testimonio se acredita que la intervenían quirúrgica a la ciudadana KARENINA VILLALOBOS MONTIEL para extraerle el producto de su embarazo, fue realizada el día 23 de junio de 2001, aproximadamente en horas del mediodía, en el quirófano del establecimiento clínico denominado La Milagrosa, ubicado en esta ciudad de Maracaibo, siendo atendido por el acusado el niño producto del embarazo de la misma.

El testimonio del acusado ciudadano FRANCISCO RAFAEL GONZALEZ MARIN, quien estando libre de prisión, apremio y coacción sin juramento, expuso: “Quiero decir que en este caso que me acusa, fue atendida la ciudadana en el control prenatal y en el acto quirúrgico al cual fue sometida, para el nacimiento de su hijo, se utilizaron todos lo medios y condiciones para que ese embrazo fuera normal, presentaba condiciones previas al embarazo, cierta tensiones, muchas veces no cumplía con las indicaciones que se le hacían, desde el primer momento quería la cesaría, fue sometida por voluntad propia, la cual solicito en repetidas oportunidades, y siendo una operación electiva se convirtió en operación de emergencia, presento la ciudadana muerte clínica, el grupo médico utilizamos todos los medios, evoluciono, la rescatamos de la muerte, consideró que no son producto del acto quirúrgico , sino que son complicaciones que se han presentado posteriormente y vino la secuelas, complicaciones que presentó en la UCI del hospital universitario . Es todo.”
Interrogatorio de la ciudadana Fiscal del Ministerio Público. PRIMERA PREGUNTA: Desde cuando conoce a la ciudadana KARENINA VILLALOBOS, y a su esposo? CONTESTO. Conocí primero al esposo de la señora, porque era amigo de la familia, en el año 1993, por sugerencia de mi hermano me dice que le atendiera el embarazo, y se le explica que yo no soy especialista, se le realizo el control del parto en Centro Medico Paraíso, en el primer embarazo nace una niña, Daniel Díaz me ayudó en el primer parto conocí otros integrantes del grupo familiar, como su mama, su hermana. OTRA: Usted, es el encargado de vigilarla gestación de Kerenina de este embrazo?. CONTESTO: Desde el primer momento soy el encargado de vigilar el embarazo?. OTRA: Diga como se entero que la Sra. KARENINA estaba embarazada? CONTESTO: Porque va a la paraíso a visitarme y me informa que parece que esta embarazada, me dice que parece que tiene amenorrea, la cito en el Materno infantil Cuatricentenario se le practico los exámenes correspondientes y tenia un embrazo de 8 a 9 semanas, se estaba desarrollando muy bien. OTRA: Diga que diferencia hay entre un medico cirujano y un especialista?.CONTESTO: El residente obtiene conocimiento necesario y propio de los embarazos, referido al área de la obstetricia, las complicaciones, auxilios necesarios y atención necesaria. OTRA: Diga usted es especialista en el área, de obstetricia? CONTESTO: Realizo un postgrado en obstetricia. OTRA: Diga tiene el titulo de obstetra? CONTESTO. Tener el titulo no lo tengo pero, pero realice el postgrado en el hospital Central, desde el 1-0-95 hasta el 1-01-99, en servicio gineco-obstetra de dicho hospital. OTRA: Diga si no tenia el titulo como tal graduado en una universidad, porque trabajaba en ese área?. CONTESTO. Yo no ofrecía mis servicios, los pacientes Borjas Villasmil solicitaron mi servicio, por la confianza, sabian que no tenia el titulo de gineco-obstetra. OTRA: Que otros estudios realzó?. CONTESTO: Realice estudios de ecogramas, en el año 78, y año 93, para obtener el titulo ecografista. OTRA: Diga que servicio que prestaba en la clínica paraíso?. CONTESTO: Soy asistente del Dr. Miguel Marín que tiene muchos años en el ejercicio, atiendo a las pacientes gineco-obstetra, les hago su control de peso, altura, le ayudo en los estudios eco gráficos, siguiendo los controles prenatales de sus pacientes, ayudando en los partos, OTRA: La señora Karenina, era paciente del Doctor Marín?. CONTESTO: No, ellos me pidieron los servicios, me solicitaron que los atendiera yo. OTRA: Que intervención se le practico a la señora KARENINA De emergencia o de urgencia?. CONTESTO: Era una intervención de urgencia por las condiciones del feto, se paso de electiva a emergente, sufrimiento fatal aguado. OTRA: que es un sufrimiento fetal? CONTESTO: Sufrimiento fatal agudo y por eso se cambio de electivo a emergente, es algo que no puede esperar, pues se pone en peligro la vida del feto. OTRA: Diga al momento que se le realiza examen físico que observó?. CONTESTO: Que se esta presentado bradicardia fetal, es una disminución de la frecuencia cardiaca fetal, estaba baja, 120 latidos por minuto. OTRA: Diga que tipo de exámenes le practicó a la paciente?. CONTESTO: Peso, tensión arterial, circunferencia, posición del feto, altura uterina, maniobra de leofrald, tacto vaginal. OTRA: Diga llegó a realizar algunos exámenes de laboratorios pre-operatorio?. CONTESTO. Si se realizo, pero no como yo lo recomendé, porque me hubiese gustado, porque el esposo decía siempre que no tenia medios económicos para realizarlos, se le sugirió una consulta con el cardiólogo OTRA: diga se le realizaron a la paciente exámenes de laboratorio, el día 23-06-2001?. CONTESTO: No, ya se le habían realizado, se realizan trimestralmente, se realizan tres estudio, con una frecuencia trimestral. OTRA: Diga En que momento conoce al Dr. Ramón Campos?. CONTESTO: En la mañana o en el medio día del sábado, 23-06-2001, en la clínica la Milagrosa, de vista presencia el doctor Campos en el taller del esposo de la paciente, como otro cliente del taller, OTRA: Diga la Sra. Karenina le manifestó quien le iba atender el alumbramiento como pediatra?. CONTESTO: Me hablaron del Doctor Ramón Campos que el fuera el pediatra y yo le dije que no había problema, tiene el derecho. OTRA: Diga tiene la paciente el derecho de escoger la clínica?. CONTESTO: Si es un derecho escoger la clínica. OTRA: Diga, como medico usted, si la clínica no cumple con los requisitos, puedo negarse a que realice la intervención?. CONTESTO: Si no cumple yo puedo negarme. OTRA: Diga, el día 23-0-2001, se negó a practicar esa intervención. CONTESTO. Ya no había opción, aún cuando se negaran los pacientes. OTRA: Diga el día 23-06-2001, decidí practicar la intervención por la emergencia que presentaba la paciente o porque estaba pautada para ese día. OTRA: Diga con antelación con antelación al día de la intervención, Usted, asistió a la clínica Milagrosa para conocer su ambiente de trabajo y personal que iba a intervenir en la operación?. CONTESTO: Si eso es lo correcto y así lo hice?. OTRA: Determino pabellón contaba con el instrumental, aparataje para practicar dicha operación?. CONTESTO: Si eso es correcto acudí antes a la clínica Determino pabellón contaba con el instrumental, aparataje para practicar la intervención a de ese tipo, o se una cesárea. OTRA: Diga nos puede explicar cuanto tiempo aproximada puede hacer es intervención?. CONTESTO: Eso depende con la celeridad que se haga la intervención, en el hospital Central que los pabellones son compartidos, puede practicarse en 25 minutos en una clínica privada, en una área sin premura, se realiza en alrededor de una hora o una hora y media. OTRA: A que hora llego el día de la intervención?. CONTESTO: Llegué en el carro familiar con el esposo Karenina y Jhonny, de doce a una de la tarde. OTRA: Diga, alguien mas lo acompañaba?. CONTESTO. Si los familiares de la paciente, sus hijos, no recuerdo si estaba la mama. OTRA: Diga, estaban para el momento de su llegada? CONTESTO: Cuando yo llegué, en la clínica estaba el Dr. Campos, el medico de emergencia que realiza el do ingreso a la paciente, ya estaba presente en el anestesiólogo, porque era una intervención que estaba pautada con anterioridad. OTRA: Diga se acuerda el nombre del medico de emergencia y anestesiólogo?. CONTESTO. No, recuerdo sus nombres OTRA: Diga a que hora empezó la intervención?. CONTESTO: A la 1:45 de la tarde, con el acto anestésico. OTRA: A que hora empezó la operación?. CONTESTO: A la dos de la tarde y se obtuvo el producto a las 2:15 de la tarde. OTRA: Diga en que condiciones ingreso la paciente Karenina Villalobos?. CONTESTO. Aparente en buenas condiciones, presentaba un peso de l26 kilogramos, frecuencia respiratoria 90 latidos por minutos y 18 respiraciones por segundo. OTRA: Diga que fue la situación anormal que se le presento a la paciente? CONTESTO. La situación anormal que se dio fue con el feto, la paciente había iniciado trabajo de parto. OTRA: Diga que tipo de alteraciones se pueden presentar?. CONTESTO: Tiene tres causas, maternas, fetales y ovulares, este caso la causa fue fetal presento circular de cordón y esta es una de las causas comunes que produce el sufrimiento fetal. OTRA: Diga, para usted, la obesidad mórbida es un factor de riesgo?. CONTESTO. Si, la paciente pesaba 126 kilogramos, eso se llama obesidad mórbida, no solo es un factor de riesgo y es predisponerte y desencadenante de muchas patologías OTRA: Diga con exactitud ojo, el paro respiratorio estuvo presente ante o después del alumbramiento?, CONTESTO: después Del alumbramiento, se produjo en la paciente el paro cardio–respiratorio.OTRA: Diga en que momento comenzó la intervención del Dr. Campos?. CONTESTO- Interviene, cuando yo le entrego el producto de la concepción y se le entregó en sus manos, y le digo que viene en manos condiciones y le pido que se esmere en su atención. OTRA: Diga con que tiempo aproximado después alumbramiento sucedió el paro? CONTESTO: Dos o tres minutos posteriores al alumbramiento, ocurrió el paro. OTRA; Diga que hizo usted, para ayudar a la paciente en ese shock de paro? CONTESTO. Yo no lo hago solamente, lo hace todo el equipo médico, Maniobra de resucitación cardio-pulmonar, masaje cardiaco, soporte respiratorio, le acabábamos de extraer el bebe y placenta, tenía el útero abierto debo practicar primero una hemostasia para todo el sangrado que se presente, parar el sangrado, eso se lama hemostasia. OTRA: Diga que es Hemostasia?. CONTESTO: Parado de todo el sangrado. OTRA: Diga estabilizo a la paciente?. CONTESTO: Si entre todo los médicos. OTRA: Diga, que estabilizar a un u paciente?. CONTESTO: Se realizan masajes cardiacos. OTRA: Quienes conformaban el equipo médico?. CONTESTO: Eran cinco personas, mi persona, la anestesióloga, instrumentista, enfermera circulante, mi acompañante: OTRA: diga el Dr. Campos, partencia al equipo medico?, CONTESTO: El estaba esperando el producto de la concepción OTRA: Puede indicarnos el nombre completo de su ayudante?. CONTESTO: JOSE MIGUEL BELTRAN. OTRA: Diga si en pabellón de la clínica la Milagrosa existe el aparato, R.C.P. y como se llama?. CONTESTO. Se llama resucitación cardio pulmonar, es una maniobra y no existía ese aparato. OTRA: En que momento se retira de la clínica la Milagrosa?, CONTESTO: Me retire atrás de la ambulancia que llevaba a la paciente hacia la clínica, D’Empaire vieja. OTRA: Diga a que hora fue se retiro usted de la clínica?. CONTESTO: Alrededor de las ocho de la noche. OTRA: Diga, estuvo presente cuando llegaron el personal medico de la Empresa ame Zulia?. CONTESTO: Si. estaba presente. OTRA: Diga autorizó el traslado de la paciente, a Ame Zulia desde la clínica Milagrosa hasta clínica D’Empaire. CONTESTO- Si Autorice el traslado, además durante el transcurso de la tarde la anestesiólogo me pidió que quería otra opinión de la parte neurológico de la paciente, y fue un amigo de ella para que valorara la paciente aun cuando se encontraba se apersono y valoro, y sugirió el traslado en otra clínica. OTRA: Diga la clínica Milagrosa tenia unidad de cuidados intensivos? CONTESTO: No, hay otras clínicas que no la tienen. OTRA: Diga para una paciente con riesgos evidentes con problemas fatales considera importancia que en la referida clínica debería existir UCI?. CONTESTO: No, porque era una intervención electiva, pero se convierte en emergencia al ingresar la paciente, por el sufrimiento fetal-crónico. OTRA: diga, En que condiciones estaba la paciente cuando llego Ame-Zulia?. CONTESTO: Estaba estable, desde el punto respiratorio y cardiaco, estaba entubada, Estaba estable. OTRA: Diga solicito, a los familiares una pieza en “T”?. CONTESTO: Si lo solicite esa pieza y lo dije que lo podía encontrar en los suplidores médicos no en farmacias simples, la paciente cae en paro cardio- respiratorio, y pierde la conciencia, se procede entubarla, posteriormente se entuba y como es un cuerpo extraño, y esta en la traquea, ella se desentuba y rompió la pieza en “T”.
Interrogatorio de la Querellante, Dra. Yasnaia Villalobos: PRIMERA PREGUNTA. Diga cuantas veces llego a operación en la clínica la Milagrosa?. CONTESTO. Primera vez que operaba. OTRA: Diga como se encontraba el estado de las instalaciones de la clínica la Milagrosa?. CONTESTO: Si cumplía con la idoneidad. OTRA: Diga visito la clínica con anterioridad a la intervención?. CONTESTO: Con anterioridad al día pautado para la intervención. OTRA: Diga en que consistió esa visita?. CONTESTO. Que el pabellón cumpliera con los requisitos?. CONTESTO: Fui a constatar que el pabellón tuviera los requisitos y el aparataje: OTRA: Diga cual es la selección del quipo medico de una clínica privada para realizar una operación ¿. CONTESTO: En la confianza que uno tiene en su asistente o ayudante eso depende. OTRA: Diga la presencia del Doctor Campos, a que se debió?. CONTESTO: La intervención del Doctor Campos fue de pediatra, en esta caso fue a solicitud de los pediatras. OTRA: Diga, cual es la identidad del equipo Medico?. CONTESTO: Puedo hablarle del doctor Campos, mi asistente, el doctor JOSE BELTRAN, no recuerdo el nombre de la anestesióloga, enfermera instrumentista y enfermera circulante. OTRA: Diga quien lleva en la clínica la historia clínica?.CONTESTO: La personal la llevo yo, y la de la clínica la llevan ellos, cuando la paciente ingresa a la clínica OTRA: Diga que registro lleva de la paciente, quien tenia la historia Karenina en la clínica?. CONTESTO. La lleva la clínica, la mía, la llevo yo, y el DR. Campos la suya, la anestesióloga lleva su control en la historia clínica esta todo sobre su estado físico al momento del ingreso OTRA: diga donde esta historia clínica de Karenina?. CONTESTO: Debe estar en ala clínica, desconozco el paradero de la historia, entiendo que la clínica cerro no se quien la tiene. OTRA: Diga, le hizo exámenes pre-operatorios?. CONTESTO. Ella tenía exámenes que se le habían pedido y esos son los que se usan haciendo la salvedad que se le solicitaron., a no los hicieron por razones económicas. OTRA: Diga Usted atendió a Kerenina, en un parto anterior? CONTESTO. Si en el Centro Clínico la Paraíso, en 1993, no recuerdo el día ni el mes de ese parto. OTRA: Diga en que época fue ese parto?. CONTESTO: En el año 93. OTRA: Diga sus estudios de Pos-grado, cuando comenzaron?. CONTESTO. El 1° mayo de 1995. OTRA: Diga que tipo de titulo ostentaba?. CONTESTO: Titulo de medico cirujano. OTRA: Diga para el año 1993, tenia titulo especialista?. CONTESTO. No, era médico cirujano. OTRA: Diga porque no llamo un especialista en obstetricia?. CONTESTO: si estuvo presente un especialista. OTRA lo que ya dije, yo me presente a esta intervención y solicité la ayuda de un especialista en ginecología y obstetricia que ya nombre. OTRA Diga, quien lleva el control en el tratamiento de una paciento en una intervención, diga que médico?. CONTESTO: El anestesiólogo, es quien manda en el pabellón no el médico tratante. OTRA Usted, que aspecto observo presentes en la paciente, que síntomas observo?.CONTESTO: Observe síntomas, una persona sin ningún riesgo en aparente buenas condiciones, ella acoto que tenia síntomas de un parto porque sentía que sus caderas estaban abiertas.
Interrogatorio de la defensa Dra. Laline Rivera: PRIMERA PREGUNTA. Diga en que momento preciso se produce paro respiratorio en la paciente, Karenina?. CONTESTO: El paro, se produjo después de dos o tres minutos del alumbramiento y ya habíamos tenido el producto de la concepción fue que cayo en paro respiratorio. OTRA: diga quien se da cuenta que a la paciente le dio un paro respiratorio? CONTESTO: La anestesióloga, es que se da cuenta. OTRA: Diga que hacia Usted en momento? CONTESTO. Estaba haciendo la Hemostasia, y tengo que reparar la herida, cerrar el sangramiento que se produce. OTRA; Diga que tiempo minutos, en segundo, minutos se tarda para colocar la pinza?. CONTESTO. Cinco segundos, eso se hace rápido. OTRA: Diga le comunica la anestesióloga lo que esta pasando? CONTESTO. Si al darse cuenta la anestesióloga, no lo comunica y empieza la tensión de la paciente. OTRA: Cual fue su actuación para la recuperación de la paciente, desde el punto de vista cardiovascular?. CONTESTO: Que tenga un ritmo cardio-respiratorio normal, la función del corazón es bombear sangre y eso lo hice yo manualmente, mientras la anestesióloga hace sus maniobras. OTRA: Cuanto tiempo duró o si tiene seguridad, el paro cardio respiratorio, en que momento empezó?. CONTESTO: fue un periodo muy breve, fue menor de cinco minutos y resucito y respiró bien. OTRA: Una vez que a la paciente es revertida del paro respiratoria, inmediatamente se entuba y quien lo hace? CONTESTO: Si, es entubada por la anestesióloga, porque yo tengo que cerrar el útero y los planos que abrí para sacar el feto. OTRA: Diga la decisión de la anestesia es de quien,? CONTESTO: Del anestesiólogo, esa es su función. OTRA: Diga que tipo de anestesia indica?. CONTESTO: Vamos a usar una peridural simple, pelvis – región abdominal bajo no va sentir dolor, pero si la manipulación, produce vasoplegia, baja la presión arterial, si usamos anestesia general me hubiera dado poco tiempo, porque viene un feto con problemas, pues eso medicamentos deprimen el sistema respiratorio del feto. OTRA: Diga quien decide que anestesia se va a colocar?. CONTESTO: El anestesiólogo, esa es su área y función, cual tipo de anestesia se va a utilizar OTRA: Diga a que considera según su criterio la causa del paro?. CONTESTO.; Primero vino por esa vasoplegia, que presenta algunos pacientes con ese tipo de anestesia. OTRA: Diga, a que distancia de la boca esta colocada la pieza en “T”?. CONTESTO: La pieza en “T” estaba haciendo contacto con el tubo endotraqueal, a 20 centímetros de la boca. OTRA: Diga la paciente estaba consciente?. CONTESTO: Si era anestesia peridural, cuando es entubada y ella se desentuba tenia las manos libres, se sujeta con unas bandas, se encentra en crucifixión, con los brazos entendidos, se le sugiere a la paciente que no se mueva que no meta las manos en el área quirúrgica. OTRA: Diga usted firmo el acta de traslado de la paciente a la clínica D’Empaire vieja, en caso positivo porque motivo? CONTESTO: Si firme esa acta de traslado, porque entre los familiares se creo una perturbación, lo que yo dijera no era tomada en cuenta por eso la anestesióloga pidió la valoración con un neurólogo y recomendó su traslado a una UCI, la paciente estaba en pabellón y allí no puede estar todo el tiempo por eso acepto el traslado OTRA; Diga a la paciente la vio otro médico? CONTESTO: La vio otro medico, sugirió debía ser trasladado a una sala de cuidados intensivos. OTRA: A que hora llego la ambulancia de AME-ZULIA Como 7:00 de la noche llegó la ambulancia, ellos traen el equipo ventilador mecánico y la paciente ya estaba entubada, con este equipo portátil, la trasladaron desde la clínica Milagrosa a la clínica D’Empaire. OTRA: Diga se traslado a la clínica D’Empaire para ver el estado de salud de la paciente?. Si porque hasta que no la acepte el medico de la UCI, sigue siendo mi paciente, le manifesté todo al médico de la UCI, le dije lo del paro respiratorio. OTRA: Diga cuando la paciente es recibida por la UCI de la clínica D’Empaire hasta ahí es su participación y continuo yendo a la clínica?. CONTESTO: Yo me apersone el día domingo, en la clínica vieja, en horas de la tarde ya no era mi paciente pero yo me preocupo porque era mi amiga OTRA; Diga a que hora fue el ingreso administrativo?. CONTESTO: A la una de la mañana. OTRA; Diga en algún momento fue informado por los Médicos de la clínica D’Empaire de la evolución neurología de la paciente?. CONTESTO: Que estaba evolucionado bien ginecológicamente y obstétricamente no tenia problema, cardiológicamente estaba estable. OTRA: diga el neurólogo valoro a la paciente?. CONTESTO. Dijo el médico que la paciente evolucionaba mal, podía ver el estado de las estructuras cerebrales. OTRA: Diga, cuantas veces estuvo en la UCI de la D’Empaire?. CONTESTO: En la UCI De la D’Empaire estuve desde el sábado hasta las 9:00 de la noche del lunes 26 de junio y luego fui la UCI del universitario, me consta porque estaba presente cuando la trasladaron al universitario. OTRA: Que informaron estuvo de la paciente en la UCI del Hospital Universitario?. CONTESTO: Al momento del traslado al Hospital Universitario se presentó una discusión entre el medico la D’Empaire con el medico de la unidad de Ame- Zulia, porque este dijo que el ventilador no era adecuado, decidieron realizar el traslado, porque el traslado era muy corto entre los dos centro, como no tengo ni vos ni voto opte por acompañar a la paciente. OTRA: Diga cuando la paciente iba ser trasladada al Universitario que se planteo la discusión porque el aparato respirador no era el adecuado, siempre se conecto a ese aparato?. CONTESTO: Siempre estuvo conectada aún cuando el aparato portátil no era idóneo. OTRA: Porque el medico de la clínica D’Empaire, decía que no era idóneo?. CONTESTO: Porque, no tenia la presión suficiente para producir la entrada de oxigeno en sus pulmones. Es todo.
Interrogatorio de la juez: PRIMERA PREGUNTA: Diga cuales son las razones que pueden producir una hipertensión crónica?. CONTESTO. Antes de las 20 semanas, con consultas, hipertensión inducida en el embarazo. OTRA: Diga, que debemos esperar en un cambio de cesárea de electiva a emergencia, la anestesia era una sedacion adicional o simple?. CONTESTO: No se puede utilizar sedacion adicional, porque afecta al bebe. OTRA: Diga cuando fue la ultima valoración a la paciente anterior a la intervención?. CONTESTO: Una semana antes. OTRA: Diga, que implica esa valoración?. CONTESTO: Se sugiera paso por paso, presión arterial, exámenes correspondientes, frecuencia cardiaca fatal, siempre se le practico un ecograma.
Analizando la declaración del acusado quien admite haber realizado la intervención quirúrgica a la ciudadana KARENINA VILLALOBOS el día 23 de junio de 2001 en el quirófano del establecimiento clínico denominado La Milagrosa, en esta ciudad de Maracaibo, y que al momento de encontrarse realizando la misma entro en paro cardio-respiratorio, procediendo la médico anestesióloga que allí se encontraba a practicar las maniobras propias relativas a la resucitación de la misma, mientras él terminaba de realizar las suturas de los diferentes planos en el abdomen de su paciente, estableciendo que todo había salido bien en cuanto a la cesárea segmentaría para extraer del cuerpo de la victima el niño y ser entregado el mismo al pediatra, a quien llamo para hacerle tal entrega, reconociendo que el niño se encontraba en mal estado, lo cual coincide con lo dicho por el co-acusado RAMON CAMPOS ORDAZ, pero no admite en lo absoluto haber sido el causante de las lesión que hoy día padece la victima de autos, pretendiendo que al ser el médico anestesiólogo el responsable del monitoreo de los llamados signos vitales del paciente dentro del quirófano, es a este a quien compete lo que pueda sucederle al paciente durante el acto quirúrgico si se relaciona con tales signos vitales, siendo contradictoria su declaración, en lo relacionado a la circunstancia de pretender establecer fue una intervención quirúrgica de emergencia, pues el mismo esta manifestando( en lo que concuerda con los testigos Jhonny Borjas, Audrey Villalobos, Blanca Montiel y el co-acusado RAMON CAMPOS ORDAZ) que fue planificada con antelación a la fecha del 23 de junio de 2001, para ser realizada en esa fecha, tal como se hizo, siendo que pretender que una vez en el quirófano fue una intervención de emergencia es contradictorio, por cuanto, igual realizaría tal intervención ese día y no otro, pues por esa razón acordó con la paciente y su cónyuge a